Что такое спермограмма и как ее сдать

Каждая пара мечтает о рождении детей. Поэтому необходимо самым ответственным образом подойти к планированию семьи. Для того, чтобы избежать сложностей с зачатием, мужчине предварительно нужно пройти спермограмму.

Что такое спермограмма

Для оценки того, что показывает спермограмма, следует уточнить суть этого анализа. Исследование дает возможность проанализировать качественный и количественный состав семенной жидкости. Оно предоставляет самую полную информацию о ее составе, а также о состоянии и функционировании мужских половых клеток. Полученные данные являются ключевыми параметрами, определяющими успех оплодотворения.

Спермограмма считается основным способом определения репродуктивного здоровья мужчины, но полного представления о причинах бесплодия она не дает. Диагностика всех имеющихся нарушений и комплексное обследование организма мужчины потребует дополнительных инструментальных и лабораторных данных.

Зачем нужна спермограмма

Анализ дает возможность оценить шансы мужчины стать отцом. Он предоставляет сведения о состоянии половых клеток и их способности к зачатию. Исследование позволяет изучить состав семенной жидкости и выявить связанные с ним причины бесплодия.

О самых часто встречающихся факторах нарушений репродуктивных функций у мужчин подробно рассказано в статье https://spermodonor.com.ua/osnovnye-prichiny-besplodiya-u-muzhchin/. Здесь перечислены основные вредоносные причины, которые препятствуют зачатию ребенка.

К ним относится:

• авитаминоз;
• алкоголизм;
• водно-солевой дисбаланс;
• гормональный сбой;
• заболевания, передаваемые половым путем;
• инфекции;
• курение;
• наркомания;
• неправильное питание;
• ожирение;
• радиоактивное излучение;
• спаечный процесс;
• хроническая интоксикация и др.

Подготовка к анализу

Для того, чтобы показатели, полученные в ходе исследования, полностью соответствовали действительности, следует тщательно подойти к его проведению.

Подавляющее число специалистов уверено в том, что сдавать семенную жидкость желательно в специальном помещении медицинского учреждения. Это связано с тем, что условия доставки биоматериала очень требовательны, их несоблюдение способно привести к искажению результатов анализа. Поэтому не стоит рисковать, стараясь получить эякулят дома, а затем транспортируя его в клинику.

Показания к проведению процедуры

1. Прохождение спермограммы назначают при обследовании в случаях, когда пара не способна зачать ребенка на протяжении года.
2. Сдавать ее также необходимо, если у мужчины присутствуют ведущие к бесплодию гормональные нарушения.
3. Сделать такое исследование нужно, если его результаты требуются для ИКСИ или ЭКО.

Как подготовиться к сдаче анализа спермы

Безукоризненные результаты будут получены, если мужчина соблюдет все необходимые условия сдачи семенной жидкости.

1. Перед прохождением исследования нужно полностью исключить прием спиртных напитков и отказаться от курения.
2. За 3 суток, но не долее 7 дней, следует отказаться от интимных контактов.
3. За 3 дня нельзя проходить рентгенографию и физиотерапию.
4. За 5 суток не допускаются акты мастурбации.
5. За несколько суток требуется прекратить прием любых препаратов, за исключением не подлежащих отмене или одобренных лечащим врачом.
6. Также необходимо прекратить посещение бань или саун. Лучше даже не принимать ванну, а ограничиться душем приемлемой температуры.
7. В течение месяца нужно по возможности исключить нервные и физические перегрузки.

Как правильно проводится спермограмма

Очень важно уточнить, где можно собрать сперму. Ее получают в медицинском учреждении посредством мастурбации и помещают в стерильный пластиковый контейнер.

В домашних условиях забирать семенную жидкость разрешается только при условии, что она будет доставлена в пункт приема анализов на протяжении часа после ее получения.

Анализы на спермограмму не проводятся, если за 60 дней до их назначения человек страдал от гипертермии свыше 38°С или до истечения 3 месяцев принимал антибактериальные средства.

Исследование следует отложить, если мужчина проходил процедуру массажа предстательной железы. Если она была проведена, то семенную жидкость разрешается собирать только через 2 дня после нее.

Как правильно сдать

Сперма собирается в одноразовый стерильный контейнер. По согласованию с врачом или администратором диагностического центра допустим ее забор в стеклянный стерильный сосуд.

Крышку с него нужно снимать непосредственно перед помещением в него семенной жидкости.

Нельзя касаться краев контейнера для исключения попадания в биоматериал посторонних включений.

Для того, чтобы результаты полностью соответствовали всем важнейшим критериям, анализ следует провести не менее 2 раз с недельным перерывом, но не позже 21 суток. Если полученные данные будут существенно расходиться, то требуется пойти дополнительные исследования.

Сколько времени проводится

Результаты анализа будут предоставлены человеку в течение 1 рабочего дня. В некоторых центрах время его выполнения продлевается до 2 суток.

Где сдать спермограмму в Украине

Исследование на мужские половые клетки принимают в любом репродуктологическом учреждении или клинике планирования семьи, а также в диагностическом центре или лабораторном пункте, где выполняют этот анализ.

Сколько стоит спермограмма

В разных местах цена исследования колеблется от 360 до 518 грн. А получение данных об эякуляте после криоконсервации обойдутся в 1440 грн.

Что позволяет оценить спермограмма

Анализ дает представление о наличии или отсутствии половых клеток в порции семенной жидкости, а также об их концентрации и подвижности.

Очень важна оценка их морфологических признаков по Крюгеру, позволяющая понять:

• объем, уровень вязкости, кислотности, а также физико-химические критерии биоматериала;
• точное число половых клеток в живом неокрашенном эякуляте;
• наличие более 200 сперматозоидов в окрашенной семенной жидкости;
• их размеры и т.д.

Расшифровка спермограммы: норма

В первую очередь в результатах анализа указываются макроскопические особенности семенной жидкости, многие из которых напрямую влияют на оплодотворение партнерши.

К ним относятся следующие показатели:

1. Объем свыше 1,5 мл.
2. Длительность разжижения биоматериала не должна продолжаться дольше 1 часа.
3. Вязкость биоматериала не должна быть больше 2 см.
4. Бело-сероватая окраска эякулята.
5. pH ˃ 7,2.
6. Специфический запах.

Микроскопические показатели также включают в себя целый ряд данных:

1. Концентрация половых клеток — не меньше 15 млн/мл.
2. Их численность: ≥ 39 млн.
3. Их них жизнеспособными должны быть более 58%.
4. Общая подвижность (PR+NP): ≥ 40%.
5. Прогрессивно-подвижные сперматозоиды (PR) составляют не меньше 32% от общего объема порции семенной жидкости.
6. Морфологически нормальные клетки: ≥ 4%.
7. Концентрация лейкоцитов не должна быть более 1 млн. на 1 мл. Иначе не исключено бесплодие.

Расшифровка спермограммы

Протокол исследования обычно содержит определенные медицинские термины, понятные не каждому.

Под нормозооспермией подразумевают соответствующую референсным значениям концентрацию, подвижность и процент морфологически нормальных половых клеток в семенной жидкости.

Термин «астенозооспермияуказывает на то, чтосодержаниепрогрессивно-подвижных сперматозоидов в порции биоматериала не соответствует обычным значениям.

Криптозооспермией называют отсутствие половых клеток в нативном эякуляте. Но после центрифугирования их удается обнаружить в осадке.

Олигозооспермия обозначает снижение концентрации или уменьшение общего числа сперматозоидов в данном объеме семенной жидкости. Именно в силу подобных причин у партнерши очень часто не наступает беременность.

Тератозооспермия указывает на то, что процентный показатель морфологической нормы уменьшен.

При азооспермиив семенной жидкостине обнаруживаются половые клетки.

Под «аспермией»понимаютотсутствие биоматериала или констатируют, что имела место ретроградная эякуляция.

Спермограмма – это сложное профессиональное медицинское исследование. Поэтому расшифровать его данные способен только врач. Не нужно пытаться самостоятельно истолковать протокол исследования во избежание ошибок в оценке ситуации и постановке диагноза. Только специалист обладает достаточными знаниями и опытом, чтобы понять показатели в динамике, сравнивая их друг с другом и с критериями нормы или патологии. Если они далеки от благополучия, то профессионал расскажет о том, что делать, если не получается забеременеть (с чего начать).

Причины плохих результатов

Качественные и количественные показатели анализа в силу влияния самых разных факторов могут отклоняться в большую или меньшую сторону.

Причины снижения числа половых клеток

Чаще всего такими факторами становятся:

1. Болезни эндокринной системы, а именно аномалии половых желез, нарушение работы надпочечников, патологии щитовидной железы, расстройства мозговой системы и пр.
2. Заболевания мочеполовых органов (воспаление предстательной железы, гломерулонефрит, орхит или травма).
3. Гипертермия.
4. Инфекции.
5. Наследственные болезни.
6. Отравление никотином, различными фармакологическим веществами, спиртными напитками, стероидами и т.п.

Причины уменьшения подвижности половых клеток

Подобное нарушение также часто бывает связано с пристрастием к алкоголю, наркотикам или табаку.

Нередко оно происходит из-за использования слишком узкого нижнего белья, применения смазок и других аллергенов.

Неточно выполненные правила по подготовке к исследованию также часто становятся причиной искажения его результатов.

Случается, что к неблагополучию приводит авитаминоз, влияние вредных профессиональных факторов или передозировка лекарств.

У многих мужчин семенная жидкость теряет нормальные свойства из-за гиподинамии или нервных перегрузок.

Поэтому очень важно подробно узнать, как сдается анализ спермы, для того, чтобы неблагополучные ответы на него не были вызваны несоблюдением правил подготовки к нему. 

Необходимость дополнительных исследований

Существуют различные виды спермограммы. Среди них:

1. Первичная оценка семенной жидкости и мужского фактора бесплодия, проводящиеся для постановки диагноза.
2. Изучение соотношения в биоматериале протаминов и гистонов.
3. Анализ, осуществляемый при подозрении на иммунное бесплодие, связанное с наличием антиспермальных антител.
4. Подробное исследование семенной жидкости по 45 параметрам при 25 000-кратном увеличении.
5. Определение в нативном биоматериале активных форм кислорода.

Если планирование семьи подразумевает прохождение процедур ИКСИ или ЭКО, то следует также изучить фрагментацию ДНК сперматозоида. Оно позволяет оценить критерии развития зародыша после зачатия.

Хорошая клиника обязательно предоставляет возможность прохождения всех видов анализов.

Если их результаты не соответствуют норме, то врач обычно советует:

• бросить курить и употреблять спиртные напитки;
• вылечить варикоцеле;
• отказаться от воздержания;
• пройти курс терапии от внутренних патологий;
• сделать сексуальные контакты регулярными;
• устранить перегревание мошонки и простаты.

В любом случае требуется пройти полное мужское обследование. После этого стоит провести курс лечения назначенными специалистом витаминами, гормонами и прочими медикаментами.

А затем снова необходимо сдать анализ, но предварительно необходимо уточнить, как берут сперму на анализ и что нужно сделать для того, чтобы не исказить результаты.

Как улучшить спермограмму

Для того, чтобы лабораторные показатели вернулись к норме, следует принять неотложные меры. Обычно врачи назначают курс приема препаратов с содержанием аскорбиновой кислоты, кальция, магния, натрия, ретинола, Омега-3, селена, токоферола, фолиевой кислоты, цианокобаламина и L-карнитина.

Семенная жидкость улучшается после использования народных средств, к которым относятся:

• девясил;
• душица;
• мед;
• орехи;
• подорожник;
• проростки пшеницы;
• сухофрукты;
• тыквенные семечки;
• укроп.

Большую пользу приносят занятия физкультурой. Бег трусцой, катание на лыжах, пешие прогулки, плавание или футбол способны значительно улучшить состояние мужского здоровья. Они активизируют обменные процессы в малом тазе, оказывают тонизирующее действие на организм и повышают синтез тестостерона.

Хорошие результаты приносит лечение пиявками, стимулирующее лимфо- и кровообращение, и оказывающее седативное действие.

Под запрет попадает длительное воздержание. Интимная жизнь должна быть сбалансированной и регулярной.

Очень подробные рекомендации об улучшении качественных и количественных показателей семенной жидкости даются в статье https://spermodonor.com.ua/kak-jeffektivno-povysit-kachestvo-spermy-preparatami-i-produktami/.

Обязательно требуется консультация по спермограмме опытного профессионала, который подробнейшим образом раскроет все основные детали повышения качества биоматериала.

В любом случае не стоит огорчаться из-за неудачных результатов анализа. Одной из лучших возможностей выхода из сложной ситуации является обращение в банк мужских половых клеток или к частному донору спермы.